Prosedur
Sebuah pyelogram retrograde dilakukan untuk mencari batu di ginjal. Dengan kecil sayatan 1 sentimeter di pinggang, yang Nefrolitotomi perkutan (PCN) jarum dilewatkan ke dalam pelvis ginjal. Posisi jarum dikonfirmasi oleh fluoroscopy. Sebuah kawat panduan dilewatkan melalui jarum ke dalam panggul. Jarum kemudian ditarik dengan kawat panduan masih dalam pelvis. Selama kawat panduan dilator yang berlalu dan sarung bekerja diperkenalkan. Sebuah nephroscope kemudian dilewatkan dalam dan batu-batu kecil dibawa keluar. Dalam kasus batu besar itu mungkin pertama telah dihancurkan menggunakan probe ultrasound dan kemudian fragmen batu dihapus.
Bagian paling sulit dari prosedur ini menciptakan saluran antara ginjal dan kulit sayap. Sebagian besar waktu ini dicapai dengan memajukan jarum dari kulit sayap ke dalam ginjal, yang dikenal sebagai 'antegrade' teknik. A 'retrograde' teknik baru ini telah diperbarui dimana kawat tipis dilewatkan dari dalam ginjal ke luar panggul dengan bantuan dari ureteroscope fleksibel. Teknik ini dapat mengurangi paparan radiasi bagi pasien dan dokter bedah.
Komplikasi berikut dapat terjadi:
- Cedera usus besar
- Cedera pada pembuluh darah ginjal
- Kebocoran kemih dapat bertahan selama beberapa hari
- Infeksi dan sepsis
- Hydrothorax jika PCNL dilakukan melalui ruang interkostal ke-11
- Pendarahan
- Kematian
Prosedur invasif minimal (juga dikenal sebagai operasi invasif minimal) telah diaktifkan oleh kemajuan berbagai teknologi medis. Operasi menurut definisi adalah operasi invasif dan banyak membutuhkan sayatan dari beberapa ukuran, yang disebut sebagai operasi terbuka. Sayatan dibuat kadang-kadang dapat meninggalkan luka besar yang menyakitkan dan membutuhkan waktu lama untuk menyembuhkan. Bedah invasif minimal mengacu pada teknik bedah yang membatasi ukuran sayatan yang diperlukan dan mengurangi waktu penyembuhan luka, rasa sakit yang terkait dan risiko infeksi. Sebuah aneurisma perbaikan endovascular sebagai contoh operasi minimal invasif jauh kurang invasif dalam hal ini melibatkan sayatan lebih kecil, dibandingkan yang sesuai operasi terbuka prosedur operasi aorta terbuka. Bedah minimal invasif ini menjadi metode yang paling umum untuk memperbaiki aneurisma aorta abdominal pada tahun 2003 di Amerika Serikat.
Teknik diagnostik yang tidak melibatkan menusuk kulit atau sayatan, atau pengenalan ke dalam tubuh benda asing atau bahan yang dikenal sebagai prosedur non-invasif. Ada juga beberapa prosedur bedah yang digolongkan sebagai prosedur non-invasif . Sebuah contoh utama dari operasi non-invasif adalah radiosurgery. [Kutipan medis diperlukan]
Prosedur minimal invasifPenggunaan medis
Prosedur invasif minimal biasanya melibatkan penggunaan arthroscopic (untuk sendi dan tulang belakang) atau laparoskopi perangkat dan remote-control manipulasi instrumen dengan pengamatan langsung dari bidang bedah melalui endoskopi atau besar panel display skala, dan dilakukan melalui kulit atau melalui rongga tubuh atau pembukaan anatomi. radiologi Interventional menawarkan banyak teknik yang menghindari kebutuhan untuk operasi. [3]
Dengan menggunakan MIP, pasien mungkin memerlukan hanya band-bantuan pada sayatan, daripada beberapa jahitan atau staples untuk menutup sayatan besar. Ini biasanya menghasilkan kurang infeksi, waktu pemulihan lebih cepat dan tinggal di rumah sakit lebih pendek, atau memungkinkan rawat jalan pengobatan. [4] Namun, keamanan dan efektivitas dari setiap prosedur harus ditunjukkan dengan uji coba terkontrol secara acak. Istilah ini diciptakan oleh John EA Wickham pada tahun 1984, yang menulis itu di British Medical Journal pada tahun 1987. [5] Sebuah prosedur invasif minimal berbeda dari prosedur non-invasif, seperti pencitraan eksternal bukan operasi eksplorasi. Ketika ada kerusakan minimal jaringan biologi pada titik masuk instrumen (s), prosedur ini disebut invasif minimal. [Rujukan?]
Operasi arthroscopicprosedur khusus
Banyak prosedur medis disebut minimal invasif; yang melibatkan sayatan kecil di mana endoskopi dimasukkan, akhir di -oscopy akhiran, seperti endoskopi, laparoskopi, Artroskopi. Contoh lain dari prosedur invasif minimal adalah penggunaan injeksi suntik, dan injeksi udara bertekanan, implan subdermal, bedah refraktif, perkutan operasi, cryosurgery, mikro, operasi lubang kunci, operasi endovascular menggunakan radiologi intervensi (seperti angioplasti), kateterisasi koroner, penempatan permanen tulang belakang dan otak elektroda, operasi stereotactic, prosedur Nuss, radioaktivitas berbasis pencitraan medis metode, seperti kamera gamma, tomografi emisi positron dan SPECT (foton tunggal emission tomography). Prosedur terkait adalah operasi gambar-dipandu, dan bedah robotik
Endoskopi fleksibelManfaat
Minimal invasif bedah harus memiliki operasi kurang trauma, lainnya komplikasi dan efek samping daripada operasi terbuka setara. Ini mungkin lebih atau kurang mahal (untuk implan gigi, metode invasif minimal mengurangi biaya implan dipasang dan mempersingkat waktu rehabilitasi implan-prostetik dengan 4-6 bulan [7]). Waktu operasi yang lebih lama, tapi kali rawat inap lebih pendek. Hal ini menyebabkan kurang rasa sakit dan jaringan parut, kecepatan pemulihan, dan mengurangi insiden komplikasi pasca bedah, seperti adhesi. Beberapa penelitian telah membandingkan operasi jantung. [8] Namun, operasi invasif minimal tidak selalu kecil operasi yang hanya memerlukan anestesi lokal. Bahkan, sebagian besar dari prosedur ini masih memerlukan anestesi umum yang akan diberikan terlebih dahulu. [Rujukan?]
Risiko dan komplikasi dari prosedur invasif minimal yang sama dengan yang lain operasi bedah dan meliputi: [rujukan?]
- Anestesi atau obat reaksi
- Pendarahan
- Infeksi
- Adhesi [9]
- Cedera organ
- Pembuluh darah cedera
- Vena atau paru pembekuan darah
- Masalah pernapasan
- Kematian [10]
Prosedur invasif
Peralatan
Khusus peralatan medis dapat digunakan, seperti serat optik kabel, miniatur kamera video dan khusus instrumen bedah ditangani melalui tabung dimasukkan ke dalam tubuh melalui lubang kecil di permukaannya. Gambar-gambar dari interior tubuh ditransmisikan ke eksternal monitor video dan ahli bedah memiliki kemungkinan membuat diagnosis, visual mengidentifikasi fitur internal dan bertindak pembedahan pada mereka. [Rujukan?]
Kadang-kadang penggunaan metode non-invasif bukanlah pilihan, sehingga tingkat berikutnya teknik invasif
minimal yang tampak. Ini termasuk penggunaan injeksi suntik (menggunakan jarum suntik), sebuah endoskopi,
operasi perkutan yang melibatkan tusukan jarum pada kulit, operasi laparoskopi biasa disebut operasi lubang kunci,
sebuah kateter koroner, angioplasty dan bedah stereotactic. [Rujukan?]
Operasi terbuka
'' Operasi terbuka '' adalah prosedur bedah, di mana sayatan dibuat cukup untuk memungkinkan operasi berlangsung. Dengan jaringan dan struktur terkena udara, prosedur dapat dilakukan baik dengan visi tanpa bantuan dari ahli bedah atau dengan penggunaan loupes atau mikroskop. Beberapa contoh operasi terbuka yang digunakan, yang untuk herniated disc biasa disebut '' menyelinap disc '', dan sebagian besar jenis bedah jantung dan bedah saraf. [Kutipan medis diperlukan] Teknik-teknik ini telah mempercepat proses penyembuhan luka dinyatakan lebih besar dan juga memiliki minimalised rasa sakit yang terkait dengan penyembuhan luka yang besar. Juga metode yang lebih tepat digunakan, berarti kerusakan jaringan sekitarnya yang sehat sangat berkurang. [Rujukan?]
Prosedur non-invasif
Sebuah prosedur medis didefinisikan sebagai non-invasif bila tidak ada istirahat dalam kulit dibuat dan tidak ada kontak dengan mukosa, atau istirahat kulit, atau rongga tubuh internal yang luar lubang tubuh alami atau buatan. Misalnya, dalam palpasi dan perkusi yang non-invasif tetapi pemeriksaan dubur adalah invasif. Demikian juga, pemeriksaan telinga drum atau di dalam hidung atau pembalut luka mengubah semua jatuh di luar definisi prosedur non-invasif. Ada banyak prosedur non-invasif, mulai dari pengamatan sederhana, dengan bentuk khusus dari operasi, seperti radiosurgery. [Kutipan medis diperlukan] Extracorporeal shock wave lithotripsy adalah pengobatan non-invasif dari batu di ginjal, [12] kandung empedu atau hati , menggunakan abad pulse.For akustik, dokter telah mempekerjakan banyak metode non-invasif sederhana berdasarkan parameter fisik untuk menilai fungsi tubuh dalam kesehatan dan penyakit (pemeriksaan fisik dan pemeriksaan), seperti pulsa-mengambil, dengan auskultasi dari suara hati dan suara paru-paru (menggunakan stetoskop), pemeriksaan suhu (menggunakan termometer), pemeriksaan pernapasan, pemeriksaan pembuluh darah perifer, ujian lisan, pemeriksaan abdomen, eksternal perkusi dan palpasi, tekanan darah pengukuran (menggunakan sphygmomanometer), perubahan volume tubuh (menggunakan plethysmograph ), audiometri, pemeriksaan mata, dan lain-lain. [rujukan?]
Tidak ada komentar:
Posting Komentar